U Švajcarskoj, kao iu većini industrijalizovanih zemalja, skoro 1% dece se rađa "veoma prerano", odnosno pre 32. nedelje trudnoće, što predstavlja oko 800 dece godišnje. Iako im napredak u neonatalnoj medicini sada daje dobre šanse za preživljavanje, ova djeca su međutim pod visokim rizikom od razvoja neuropsiholoških poremećaja. Kako bi pomogli mozgu ovih krhkih novorođenčadi da se što bolje razvija uprkos stresnom okruženju intenzivne njege, istraživači sa Univerziteta u Ženevi (UNIGE) i Univerzitetske bolnice u Ženevi (HUG), Švicarska, predlažu originalno rješenje: posebno napisanu muziku. za njih. I prvi rezultati, objavljeni u Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) u Sjedinjenim Državama, su iznenađujući: medicinsko snimanje otkriva da neuronske mreže nedonoščadi koja su slušala ovu muziku, a posebno mreža uključena u mnoge senzorne i kognitivne funkcije, razvijaju se mnogo bolje.
Odjeljenje intenzivne njege novorođenčadi u HUG-u svake godine ugosti 80 djece rođene prerano - između 24 i 32 sedmice trudnoće, odnosno skoro četiri mjeseca prije predviđenog roka za neka od njih. Velika većina će preživjeti, ali polovina će kasnije razviti neurorazvojne poremećaje, uključujući poteškoće u učenju, poremećaje pažnje ili emocionalne poremećaje. "Pri rođenju, mozgovi ovih beba su još nezreli. Razvoj mozga se stoga mora nastaviti u jedinici intenzivne njege, u inkubatoru, pod vrlo drugačijim uslovima nego da su još u majčinoj utrobi", objašnjava Petra Hüppi, profesorica na UNIGE-u Medicinski fakultet i šef odjela za razvoj i rast HUG-a, koji je rukovodio ovim radom."Nezrelost mozga, u kombinaciji sa uznemirujućim senzornim okruženjem, objašnjava zašto se neuronske mreže ne razvijaju normalno."
Muzika po meri
Ženevski istraživači pošli su od praktične ideje: budući da su nervni deficiti prijevremeno rođenih beba uzrokovani, barem djelomično, neočekivanim i stresnim stimulansima, kao i nedostatkom podražaja prilagođenih njihovom stanju, njihovo okruženje bi trebalo biti obogaćen uvođenjem ugodnih i strukturirajućih podražaja. Kako je slušni sistem u početku funkcionalan, muzika se pokazala kao dobar kandidat. Ali koja muzika? „Srećom, upoznali smo kompozitora Andreasa Volenvajdera, koji je već vodio muzičke projekte sa krhkom populacijom i koji je pokazao veliko interesovanje za stvaranje muzike prikladne za prerano rođenu decu“, kaže Petra Hüppi.
Lara Lordier, doktorica neuronauka i istraživač na HUG i UNIGE, otkriva proces stvaranja muzike. „Bilo je važno da ovi muzički stimulansi budu povezani sa stanjem bebe. Željeli smo da strukturiramo dan ugodnim stimulansima u odgovarajuće vrijeme: muzikom koja će pratiti njihovo buđenje, muzikom koja će pratiti njihovo uspavljivanje i muzikom za interakciju tokom faza buđenja." Da bi odabrao instrumente prikladne za ove vrlo mlade pacijente, Andreas Vollenweider je bebama svirao mnoge vrste instrumenata, u prisustvu medicinske sestre specijalizovane za njegu podrške razvoju. „Instrument koji je izazvao najviše reakcija bila je flauta indijskih zaroka zmija (pundži),“prisjeća se Lara Lordier. „Veoma uznemirena. deca su se skoro odmah smirila, pažnju im je privukla muzika!" Kompozitor je tako napisao tri zvučna okruženja od po osam minuta, sa komadima pundžija, harfe i zvona.
Efikasnije funkcionalne veze mozga putem muzike
Studija je provedena u dvostruko slijepoj studiji, sa grupom prijevremeno rođene djece koja su slušala muziku, kontrolnom grupom prijevremeno rođene djece i kontrolnom grupom donošene novorođenčadi kako bi se procijenilo da li je razvoj mozga nedonoščadi koja su slušala muziku bili bi sličniji onoj kod donošenih beba. Naučnici su koristili funkcionalnu magnetnu rezonancu u mirovanju na sve tri grupe djece. Bez muzike, prijevremeno rođene bebe su općenito imale lošiju funkcionalnu povezanost između područja mozga od donošenih beba, što potvrđuje negativan učinak nedonoščadi. "Najugroženija je mreža salience koja detektira informacije i procjenjuje njihovu relevantnost u određenom trenutku, a zatim uspostavlja vezu s drugim moždanim mrežama koje moraju djelovati. Ova mreža je neophodna, kako za učenje i obavljanje kognitivnih zadataka, tako i za u društvenim odnosima ili emocionalnom upravljanju, " kaže Lara Lordier.
Na intenzivnoj njezi, djeca su preplavljena nadražajima koji nisu povezani s njihovim stanjem: vrata se otvaraju i zatvaraju, aktiviraju se alarmi itd. Za razliku od donošene bebe koja u maternici prilagođava svoj ritam ritmu majke, prevremeno rođena beba na intenzivnoj njezi teško može razviti vezu između značenja stimulusa u određenom kontekstu. S druge strane, neuronske mreže djece koja su čula muziku Andreasa Vollenweidera su značajno poboljšane: funkcionalna povezanost između mreže salience i slušne, senzomotorne, frontalne, talamusne i prekuneusne mreže je zaista povećana, što je rezultiralo organizacijom moždanih mreža sličnijoj ono kod donošene novorođenčadi.
Kad djeca porastu
Prva djeca upisana u projekat sada imaju 6 godina, u kojoj dobi počinju da se otkrivaju kognitivni problemi. Naučnici će se sada ponovo sastati sa svojim mladim pacijentima kako bi izvršili potpunu kognitivnu i socio-emocionalnu procjenu i vidjeli da li su pozitivni rezultati mjereni u njihovim prvim sedmicama života održani.
Ovu studiju finansira Švicarska nacionalna naučna fondacija, kao i, između ostalih, Fondacija Prim'Enfance.
