Studija u 430 bolnica u zemljama u razvoju otkrila je da više od jedne trećine nema tekuću vodu, nedostatak koji može dovesti do nehigijenskih uslova za pacijente u opštim i opasnih stanja za one kojima je potrebna operacija.
Istraživanje, koje je predvodila Škola javnog zdravlja Johns Hopkins Bloomberg i objavljeno na internetu u Journal of Surgical Research, ukazuje na veće nedostatke u sistemima zdravstvene zaštite u mnogim svjetskim zemljama s niskim i srednjim prihodima i naglašava potrebu da se usredotoči na osnovnu infrastrukturu kako bi se spriječilo širenje bolesti i poboljšali zdravstveni rezultati.
"Tekuća voda je nešto što uzimamo zdravo za gotovo i ne postoji u trećini bolnica u ovim zemljama", kaže jedan od vođa studije, Adam L. Kushner, MD, MPH, pomoćni profesor u Bloomberg školi. "Umjesto da voda samo bude tu, neke bolnice kamione vodu ili je skupljaju u bačve za kišu, bez garancije za njenu čistoću. Bez čiste vode, nema načina da se operu ruke ili instrumenti hirurga, operu ogrtači i posteljina ili čiste rane za sprječavanje ili smanjenje infekcija."
Za svoju studiju, istraživači su analizirali objavljeno istraživanje u vezi sa hirurškim kapacitetom u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Oni su identifikovali 19 studija o hirurškim kapacitetima koje su sprovedene između 2009. i 2015. godine koje su uključivale informacije o dostupnosti vode koje pokrivaju 430 bolnica u 19 zemalja. Otkrili su da 147 od 430 bolnica nema kontinuiranu tekuću vodu (34 posto). Oni su se kretali od manje od 20 posto sa tekućom vodom u Liberiji do više od 90 posto u Bangladešu i Gani.
Mnogi ljudi u svijetu - procjenjuje se da ih ima 700 miliona - žive bez pristupa vodi; polovina onih bez vode živi u podsaharskoj Africi. Nedostatak pristupa vodi i kanalizaciji ima značajan negativan uticaj na pružanje zdravstvene zaštite, uključujući hiruršku negu, primećuju istraživači.
Bolnice bez tekuće vode često kamione u vodi - uz velike troškove - ili koriste kišnicu. Iako su od pomoći u kišnoj sezoni, burad za kišu često presušuje tokom sušne sezone. Ova voda nije potrebna samo za operacije, potrebna je za održavanje čistoće pacijenata i soba tokom drugih dijelova njihovog boravka u bolnici. Studija se nije bavila pristupom pitkoj vodi.
Bez vode, kaže Kushner, bolnice ne mogu obavljati operacije, uprkos velikim nezadovoljenim hirurškim potrebama u ovim siromašnim zemljama.
"Nadajmo se da ljudi ne rade u takvim uslovima, ali šta ćete učiniti ako se žena pojavi na opstruiranim porođajima i treba joj hitan carski rez, a sušna je sezona i bure za kišu je prazno, " Kushner kaže."Ne možete operisati prljavim instrumentima, ali ako to ne uradite, ona će umrijeti. Ovo je vrsta dileme s kojom se hirurzi u ovim bolnicama suočavaju."
Kushner kaže da je tekuća voda samo jedan element osiguravanja da zajednice imaju pristup dobroj zdravstvenoj zaštiti.
"Da biste pružili osnovnu zdravstvenu zaštitu, potreban vam je funkcionalan sistem i tekuća voda je dio toga", kaže on. "To pokazuje nedostatke u zdravstvenim sistemima općenito u tim zemljama."
Kushner kaže da je potreban veći pritisak za poboljšanje pristupa vodi za ljude širom svijeta. On kaže da bi nacije čije bolnice često nemaju pristup tekućoj vodi - kao što je Burundi sa nešto manje od 32 procenta - mogle da uče iz strategija koje koriste njihovi susedi, kao što je Ruanda sa više od 83 procenta, za izgradnju vodovodne infrastrukture.
"Pristupačnost vode u bolnicama u zemljama niskog i srednjeg dohotka: implikacije za poboljšanje pristupa bezbednoj hirurškoj nezi" napisali su Sagar S. Chawla, Shailvi Gupta, Frankline M. Onchiri, Elizabeth B. Habermann, Adam L. Kushner i Barclay T. Stewart.
