Novo istraživanje naglašava snažnu prisutnost prakse upravljanja antibioticima u većini objekata povezanih s administracijom veterana, što se manifestira iu formalnim i neformalnim politikama. Studija je danas objavljena online u Infection Control & Hospital Epidemiology, časopisu Društva za zdravstvenu epidemiologiju Amerike.
"Uprava za veterane (VA) bila je nacionalni lider u implementaciji antimikrobnih programa upravljanja (ASP)," rekao je Christopher Graber, MD, ko-vodeći autor i specijalista za zarazne bolesti osoblja u VA Greater Los Angeles He althcare System."Ova anketa iz 2012. naglašava kako iako su ASP-ovi tek počeli da se pojavljuju kao strategija za borbu protiv rezistencije na antibiotike zasnovana na dokazima, mnoge ustanove VA imale su koordinirane aktivnosti upravljanja, kao i obrasce osoblja koji su promovirali odgovarajuću upotrebu antibiotika."
Studija naglašava da je VA prvi zdravstveni sistem na nacionalnom nivou koji sveobuhvatno izvještava o opsegu svojih aktivnosti upravljanja antimikrobnim djelovanjem i da je implementirao snažan nivo aktivnosti upravljanja koji je prethodio nedavnom uključivanju u pitanje rezistencije na antibiotike od strane Bijela kuća i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
Task Force VA Antimicrobial Stewardship i Grupa za analizu i informacije u zdravstvu distribuirali su web-baziranu anketu o aktivnostima upravljanja u 130 ustanova povezanih sa VA u 2012. Svi su odgovorili na anketu. Ključni naglasci uključuju:
- Stanje ASP programa: Dok je samo 22 posto ustanova tada imalo formalnu politiku uspostavljanja antimikrobnog programa upravljanja, 42 posto ispitanika ga je imalo u razvoju.
- Osoblje: 38 posto ispitanika je izjavilo da ima multidisciplinarni tim za upravljanje antibioticima, koji se sastoji od najmanje jednog ljekara i kliničkog farmaceuta.
- Važnost stručnjaka za infektivne bolesti: 80 posto ustanova imalo je najmanje jednog stručnjaka za zarazne bolesti (ID) u osoblju, a osoblje poput ljekara i farmaceuta koji su formalno obučeni za ID bilo je povezano sa smanjenom upotrebom antibiotika. Prisustvo kliničkih farmaceuta sa obukom za ID kao dio tima za upravljanje antibioticima povezano je sa smanjenjem upotrebe antibiotika za 10 posto.
- ASP Varijacija: Iako prisustvo formalnih ASP-ova nije bilo jednoobrazno, postojao je niz strategija upravljanja koje su usvojene u cijelom VA sistemu. Gotovo sve ustanove imale su barem neke aktivnosti upravljanja, uključujući korištenje antibiograma ili smjernica za osoblje o efikasnim antibiotskim tretmanima (94%), ograničenja formulama (92%) i ograničenja u trajanju antibiotika (75%).
Budući da su se podaci studije iz 2012. dogodili u vrijeme kada su multibolnički ili sistemski pristupi upravljanju bili u fazi nastajanja u VA i u cijelom privatnom sektoru, nalazi pružaju pregled stanja programa upravljanja u rane faze.
"Nakon što je anketa završena, VA je izdala direktivu svim ustanovama, navodeći institucije da razviju antimikrobni program upravljanja, tako da se broj formalnih ASP-a značajno povećao kako bi promovirali upravljanje na sistematičniji način", rekao je Graber.
Nedavno je završeno naknadno istraživanje kako bi se procijenile aktivnosti upravljanja antimikrobnim lijekovima VA u 2015. Podaci, nakon analize, predstavljat će longitudinalni prikaz napretka ostvarenog u aktivnostima upravljanja unutar VA.
