Istraživači su otkrili da su upozorenja američke Uprave za hranu i lijekove o potencijalnoj opasnosti za mlade ljude koji uzimaju antidepresive mogla imati povratne rezultate, uzrokujući porast pokušaja samoubistva među tinejdžerima i mladim odraslim osobama.
Upozorenja iz 2003. izazvala su intenzivnu i vjerovatno pretjeranu medijsku pokrivenost što je dovelo do iznenadnog, strmog pada broja recepata za antidepresive. U studiji objavljenoj u BMJ, istraživači sa Odsjeka za populacionu medicinu Medicinskog fakulteta Harvard i Instituta za zdravstvenu zaštitu Harvard Pilgrim izvještavaju da je u godini nakon upozorenja, kada su recepti za antidepresive pali za više od petine među mladim ljudima, došlo do relativnog povećanja od 21.7 posto u pokušajima samoubistva zbog predoziranja psihotropnim lijekovima, a 33,7 posto među mladim odraslim osobama.
"Ova studija je jedna od prvih koja direktno mjeri zdravstveni ishod vođen interakcijom javne politike i masovnih medija", rekla je Christine Lu, instruktor HMS-a za populacionu medicinu na Harvard Pilgrim He alth Care Institute i glavni autor studije. "FDA, mediji i liječnici moraju pronaći bolje načine da rade zajedno kako bi osigurali da pacijenti dobiju lijekove koji su im potrebni, a da su i dalje zaštićeni od potencijalnih rizika."
"Ovo je izuzetno težak javnozdravstveni problem, i ako ga ne riješimo kako treba, može se izjaloviti na ozbiljne načine", rekao je koautor Stephen Soumerai, HMS profesor populacione medicine na Harvard Pilgrim He alth Care Institut.
U 2003. godini, analiza koja je pročešljala sva postojeća klinička ispitivanja pokazala je da je otprilike 1 posto adolescenata i mladih odraslih koji su uzimali antidepresive iskusilo povećanje razmišljanja o samoubistvu.
Originalno upozorenje, koje je uveliko objavljeno u novinskim izvještajima, pominje samo ovaj potencijalni rizik od antidepresiva za pacijente bez napomene o potencijalnom riziku nedovoljnog liječenja depresije.
Ova dobronamjerna sigurnosna upozorenja postala su zastrašujući alarm za kliničare, roditelje i mlade ljude, primjećuju istraživači, a mnogi istaknuti mediji upozoravaju da ovi lijekovi povećavaju rizik od samoubistva. Međutim, studije citirane od strane FDA pokazale su samo povećanje rizika od suicidalnih misli, a ne u pokušaju ili završenom samoubistvu. U stvari, kako je više mladih ljudi dobilo antidepresive u godinama prije nego što je upozorenje izdato, pokušaji samoubistva mladih ljudi bili su stabilni, rekli su istraživači.
FDA je kasnije revidirala upozorenje kako bi preporučila da liječnici uzmu u obzir i rizik od propisivanja lijeka i rizik od nepropisivanja lijeka, praćenje pacijenata zbog razmišljanja o samoubistvu i liječenje prema potrebi.
"Ovi lijekovi mogu spasiti živote", rekao je Soumerai. "Mediji su se više koncentrirali na relativno mali rizik nego na značajan rast."
Rizici koje je navela FDA bili su oko 1 posto liječenih, ali upotreba antidepresiva je naglo opala za oko 20 posto, nenamjerno ostavljajući mnoge depresivne mlade ljude bez odgovarajućeg liječenja, što je vjerovatno dovelo do prateće bolnice i hitne pomoći priznanja zbog pokušaja samoubistva, rekao je.
Istraživači su analizirali podatke o potraživanjima za godine 2000. do 2010. iz 11 zdravstvenih planova u američkoj mreži za istraživanje mentalnog zdravlja, koristeći "virtuelno skladište podataka" s anonimnim podacima o pacijentima organiziranim da olakšaju razmjenu i poređenje podataka između zdravstvenih sistema. Kohorte istraživanja uključivale su 1,1 milion adolescenata, 1,4 miliona mladih odraslih i 5 miliona odraslih.
Istraživači su koristili predoziranje psihotropnim lijekovima kao konzervativnu mjeru pokušaja samoubistva. Dovršena samoubistva su vrlo rijetka, tako da istraživači nisu bili iznenađeni što nisu pronašli promjenu u uzorku od 7,5 miliona pacijenata.
Istraživači su primijetili da su pokušaji samoubistva s predoziranjem drogom veoma ozbiljni, što rezultira dugotrajnom hospitalizacijom i značajnim poremećajem u životu pacijenata i njihovih porodica.
"Moramo bolje razumjeti i komunicirati rizike uzimanja - a ne uzimanja - lijekova", rekao je Lu.
