Istraživači na klinici Mayo objavili su novu studiju koja preokreće trenutne misli o liječenju pacijenata s cirozom i dijabetesom tipa 2. Studija je pokazala da je nastavak uzimanja metformina nakon dijagnoze ciroze poboljšao stopu preživljavanja među pacijentima sa dijabetesom. Metformin se obično prekida kada se dijagnostikuje ciroza zbog zabrinutosti zbog povećanog rizika od neželjenih efekata povezanih sa ovim tretmanom kod pacijenata sa oštećenjem jetre. Studija Mayo Clinic je nedavno objavljena u Hepatology.
Ciroza je ožiljak na jetri uzrokovan oblicima bolesti jetre, kao što su hronični virusni hepatitis, hronična zloupotreba alkohola i nealkoholna masna bolest jetre. Ovo stanje je posljedica dugogodišnjeg oštećenja jetre. Kako ciroza napreduje, formira se sve više ožiljnog tkiva, što ometa pravilnu funkciju jetre.
Metformin se koristi za liječenje visokog nivoa šećera u krvi uzrokovanog dijabetesom tipa 2. Ova vrsta dijabetesa djeluje na dva načina. Prvo, inhibira gušteraču da proizvodi dovoljno inzulina, koji normalno reguliše kretanje šećera, glukoze, u ćelije. Glukoza je glavni izvor goriva za tijelo. Drugo, kod dijabetesa tipa 2 jetra, mišići i masno tkivo postaju otporniji na djelovanje inzulina. Kombinacija smanjene proizvodnje inzulina i insulinske rezistencije rezultira nenormalno visokim nivoom glukoze u krvi.
Bolest masne jetre povezana sa gojaznošću može dovesti do upale jetre i ciroze, a takođe je povezana sa dijabetesom. Stoga se dijabetes tipa 2 nalazi kod 37 posto pacijenata s cirozom, pet puta više nego kod onih bez ciroze.
U studiji, uzorak od 172 pacijenta nastavilo je uzimati metformin, dok je još 78 osoba prekinulo uzimanje metformina nakon dijagnoze ciroze. Pacijenti koji su nastavili metformin kao dio liječenja imali su značajno duži medijan preživljavanja od onih koji su prestali uzimati lijek. Tokom praćenja, otkriveno je da nijedan od pacijenata koji su uzimali metformin nije razvio laktacidozu, za koju se smatralo da je uobičajena nuspojava lijeka kod pacijenata s cirozom.
"Naša studija sugerira da se metformin može bezbedno koristiti kod pacijenata sa cirozom. Dijabetičari koji uzimaju metformin kako bi kontrolisali nivo šećera u krvi mogu nastaviti da uzimaju metformin nakon dijagnoze ciroze, ako nema specifične kontradikcije", kaže gastroenterolog Lewis Roberts, M. B., Ch. B., Ph. D., viši autor studije.
S potencijalnim implikacijama za veliku promjenu u trenutnoj kliničkoj praksi, istraživači planiraju suradnju s više institucija i korištenje nacionalnih baza podataka za daljnju validaciju korisnih učinaka metformina, kaže Xiaodan Zhang, D. D. S., koautor studije.
