Istraživači sa Stanforda razvili su jeftine adaptere koji pametnom telefonu omogućavaju snimanje visokokvalitetnih slika prednjeg i stražnjeg dijela oka.
Istraživači na Medicinskom fakultetu Univerziteta Stanford razvili su dva jeftina adaptera koji pametnom telefonu omogućavaju snimanje visokokvalitetnih slika prednjeg i stražnjeg dijela oka. Adapteri olakšavaju svakome sa minimalnom obukom da fotografiše oko i da je bezbedno podeli sa drugim zdravstvenim radnicima ili da je pohrani u elektronski karton pacijenta.
"Misli na Instagram za oko", rekao je jedan od programera, docent oftalmologije Robert Chang, MD.
Istraživači vide ovu tehnologiju kao priliku za povećanje pristupa uslugama njege očiju, kao i za poboljšanje mogućnosti daljinskog savjetovanja o njezi pacijenata.
Sident oftalmologije David Myung, MD, PhD, vodeći autor dva nadolazeća rada koja opisuju razvoj i kliničko iskustvo s uređajima, započeo je projekat s Changom prije otprilike dvije godine, neposredno prije nego što je Myung započeo svoju specijalizaciju na Stanfordu. Radovi su objavljeni online 7. marta u Journal of Mobile Technology in Medicine.
Standardna oprema koja se koristi za fotografisanje oka je skupa - košta i do desetina hiljada dolara - i zahteva opsežnu obuku za pravilno korišćenje. Ljekarima primarne zdravstvene zaštite i osoblju hitne pomoći često nedostaje ova oprema, i iako je lako dostupna u ordinacijama oftalmologa, rijetka je u ruralnim područjima širom svijeta.
Poboljšana njega
"Prilagođavanje pametnih telefona za oči ima potencijal da revolucionira pružanje njege očiju - posebno da je pruži na mjestima gdje je manje dostupno", rekao je Myung. „Bilo da se radi o odjelu hitne pomoći, gdje pacijenti često moraju dugo čekati na specijaliste, ili tokom posjeta ljekaru primarne zdravstvene zaštite, ovaj novi tok rada će poboljšati kvalitetu skrbi za naše pacijente, posebno u zemljama u razvoju gdje oftalmolozi malo ih je i daleko između.
"Slika zaista vrijedi hiljadu riječi", dodao je. "Zamislite žrtvu saobraćajne nesreće koja dolazi u hitnu pomoć sa povredom oka koja rezultira hifemom - krvlju u prednjem delu oka. Obično bi lekar morao da opiše ovaj nalaz u svom elektronskom zapisu samo rečima. Današnji pametni telefoni ne samo da imaju rezoluciju kamere da dopuni te riječi fotografijom visoke rezolucije, ali i on je rekao.
Adapteri su dostupni za pričvršćivanje pametnog telefona na prorezanu lampu - mikroskop sa podesivim svjetlom visokog intenziteta - za snimanje slika prednjeg dijela oka. Ali Myung je smatrao da je ovaj proces dugotrajan i nezgodan, čak i sa komercijalno dostupnim adapterima dizajniranim za ovu svrhu. S obzirom na brz tempo brige o pacijentima, želio je mogućnost ukaži i pucaj u sekundama, a ne minutama, uz trenutni prijenos na siguran server. Što je još važnije, tim je zamislio da uređaj može lako koristiti bilo koji zdravstveni radnik, a ne samo očni doktori. Tako je Myung odlučio zaobići prorezanu lampu, komplikovanu opremu.
"Počeo sam da razmišljam o ideji džepnog adaptera koji čini da telefon obavlja većinu teškog dizanja," rekao je. Nakon brojnih iteracija, pronašao je kombinaciju elemenata za uvećanje i osvjetljenje koja je uspjela.
Korišćenje 'Lego'
"Trebalo je neko vrijeme da shvatim kako montirati sočivo i elemente osvjetljenja na telefon na efikasan, ali efikasan način", rekao je Myung, koji je napravio prototipove sa jeftinim dijelovima kupljenim gotovo isključivo putem interneta, uključujući plastične poklopce, plastični odstojnici, LED diode, prekidači, univerzalni nosači, makro sočiva, pa čak i pregršt Legosa.
Nakon uspješnog snimanja prednjeg dijela oka, fokusirao se na vizualizaciju unutrašnje obloge stražnjeg dijela oka, nazvane retina. "Snimanje fotografije mrežnjače je teže jer morate fokusirati svjetlost kroz zenicu da biste dosegli unutar oka," rekao je Myung.
Da bi optimizirao pogled kroz proširenu zjenicu, Myung je koristio teoriju optike kako bi odredio savršenu radnu udaljenost i uslove osvjetljenja za jednostavan adapter koji povezuje konvencionalno sočivo za ispitivanje sa telefonom. Myung i glavna specijalizantica oftalmologije Lisa He, MD, snimili su stotine fotografija s različitim iteracijama adaptera, konsultujući se sa Changom i Markom Blumenkranzom, MD, specijalistom za mrežnjače i predsjedavajućim oftalmološkog odjela, dok nisu uspjeli. Zatim je diplomirani student mašinstva sa Stanforda, Alexandre Jais, konstruirao kompjuterizirane modele ovih "uvrnutih i zalijepljenih" prototipova za proizvodnju 3D štampanih verzija. Jais je napravio prvi od ovih prototipova na vlastitom 3D štampaču prije nego što se preselio u Stanfordsku laboratoriju za realizaciju proizvoda kako bi proizvodio adaptere veće rezolucije.
Glavni specijalizant On vodi kliničku studiju koja ocjenjuje kvalitet slika snimljenih pomoću adaptera na odjelu hitne pomoći Stanforda. Druga studija, koju je predvodio rezident Brian Toy, MD, će testirati sposobnost adaptera da prate očne bolesti kod pacijenata sa dijabetesom.
Myung i Chang su nedavno dobili grantove za početak od Medicinskog fakulteta i Stanford Biodesign programa za finansiranje proizvodnje početne serije adaptera, trenutno nazvanih EyeGo, za distribuciju i nastavak evaluacije. Početni adapteri će biti dostupni za kupovinu samo u istraživačke svrhe dok tim traži smjernice od Uprave za hranu i lijekove. „Proizvodni trošak svakog tipa adaptera je ispod 90 dolara, ali cilj je da ga u budućnosti učinimo još nižim“, rekao je Chang. Nedavno je tim sa Univerziteta Melburn u Australiji koristio dva adaptera na medicinskom putu u Etiopiju i rekao Changu da su uzbuđeni zbog rezultata.
Myung, Chang, Jais i He su koautori oba članka, a Blumenkranz je koautor članka o adapteru za retinalno snimanje. Stenfordova kancelarija za tehnologiju i licenciranje upravlja intelektualnom svojinom.
