Rezultati posthirurškog bola bili su u velikoj korelaciji sa izvještajima o ukupnom zadovoljstvu pacijenata tokom boravka u bolnici, u novom nalazu koji je bio istinit za neke vrste operacija više od drugih. Istraživači, koji su danas predstavili rezultate u naučnom posteru na 30. godišnjem sastanku Američke akademije za medicinu boli, naglasili su važnost poboljšanja njege pacijenata u perioperativnom okruženju u skladu s novim saveznim zahtjevima koji povezuju učinak s plaćanjem.
Cilj istraživanja Dermota Mahera, MD, i kolega iz medicinskog centra Cedars Sinai u Los Angelesu, Kalifornija., trebalo je da razjasni odnos između kontrole bola nakon operacije i odgovora pacijenata na Bolničkoj potrošačkoj procjeni pružatelja zdravstvenih usluga i sistema (HCAHPS). HCAHPS je prva nacionalna, standardizirana, javno objavljena anketa o perspektivi pacijenata o njezi koju primaju u bolnici i popunjava se u trenutku otpuštanja. Zakon o pristupačnoj njezi iz 2010. čini HCAHPS od 27 pitanja faktorom u isplatama poticaja zasnovanim na vrijednosti.
"Ova studija ilustruje ključnu ulogu koju upravljanje boli u akutnom postoperativnom okruženju može imati, ne samo na pacijentovu percepciju zbrinjavanja boli, već i na globalnu percepciju njihove hospitalizacije", rekao je dr. Maher.
Istraživači su ispitali odgovore HCAHPS 2 933 hirurška pacijenta koji su bili hospitalizirani u jednom traumatološkom centru između marta 2012. i februara 2013. Četiri pitanja (2 procjenjuju zadovoljstvo liječenjem bolova u bolnici i 2 se odnose na opće zadovoljstvo) pokazala su statistički robustan odnos kada se retrospektivno uporedi sa rezultatom bola pacijenta procijenjenim putem vizualne analogne skale jedinice za njegu nakon anestezije (PACU).
Dr. Maher je rekao da su rezultati važni za pružaoce bolničke njege i pacijente.
"Pacijenti uzimaju u obzir brojne faktore kada procjenjuju liječnike i bolnice. Jedan od najutjecajnijih faktora je pacijentova percepcija bola," rekao je on. "Univerzalna neprijatnost i komplikovana priroda boli, posebno u postoperativnom okruženju, ima potencijal da negativno utiče na sveukupno zadovoljstvo ako se ne leči optimalno."
Dalje analize podataka pokazale su da su pacijenti koji su imali operaciju vezanu za kičmu, ortopediju bez kičme i akušerstvo i ginekologiju pokazali značajno veće korelacije PACU rezultata boli s odgovorima na HCAHPS nego pacijenti koji su imali druge vrste operacija. Jača povezanost između HCAHPS rezultata i postoperativnog bola u određenim populacijama dovodi u pitanje primjerenost univerzalne primjene istraživanja zadovoljstva pacijenata, ili barem komponente boli, kao sredstva za nadoknadu, dr. Maher je rekao.
Pored naglašavanja potrebe za boljom postoperativnom kontrolom boli za pacijente, rekao je dr. Maher, studija ukazuje na dodatnu vrijednost u identifikaciji anestezijskih tehnika koje bi mogle poboljšati cjelokupno zadovoljstvo pacijenata (npr. regionalna u odnosu na opću anesteziju). Prethodne, preoperativne i intraoperativne intervencije, kao i promjene u zbrinjavanju pacijenata u PACU, sve to može snažno uticati na HCAHPS rezultate.
