Pacijenti koji su imali koristi od intradiskalne biakuplastike (IDB) za liječenje diskogenog bola u donjem dijelu leđa zadržali su početni dobitak u ublažavanju boli i fizičkoj funkciji kada su ponovo pregledani nakon godinu dana, pokazala je nova studija. Nadalje, pacijenti koji su bili u grupi lažnog liječenja i kasnije im je ponuđen IDB postigli su iste pozitivne rezultate kao pacijenti u prvobitnoj liječenoj ruci, objavili su istraživači u naučnom posteru danas na 30. godišnjem sastanku Američke akademije za medicinu boli.
Interesovanje za korištenje IDB-a raste u vezi s potrebom za manje invazivnim opcijama liječenja za liječenje diskogenog bola u donjem dijelu leđa, rekli su autori studije. Tretman uključuje postavljanje 2 hlađene radiofrekventne (RF) elektrode u zahvaćene diskove radi ablacije nervnih vlakana omotača intervertebralnog diska, čime se prekida stvaranje osjećaja bola.
Odgovarajući odabir kandidata smatra se ključem za dobar ishod pacijenata u IDB-u.
"Ova minimalno invazivna procedura trebala bi biti ograničena na mlađe pacijente s diskogenim bolom koji nastaje samo iz 1 ili 2 lumbalna diska i bez drugih izvora bolova u donjem dijelu leđa," rekao je glavni autor studije Leonardo Kapural, dr. sc. Carolinas Institut za bol i Centar za klinička istraživanja u Winston-Salemu, NC Dr. Kapural predvodio je zajednički istraživački tim iz ustanove u Sjevernoj Karolini i Klivlend klinike u Clevelandu, Ohajo.
Trenutna studija je nastavak 6-mjesečne, dvostruko slijepe, lažne, randomizirane studije (Kapural L et al, Pain Med 2013;14(3):362-73). Nakon uklanjanja sljepila, istraživači su nastavili pratiti 22 od 27 ispitanika u prvobitnoj aktivnoj terapijskoj grupi tokom 12 mjeseci. Pacijenti su prijavili rezultate o fizičkoj funkciji, bolu i invalidnosti putem zdravstvene ankete SF-36, numeričke skale za ocjenjivanje boli od 11 tačaka (NRS) i Oswestry upitnika za onesposobljenost za bol u donjem dijelu leđa.
Klinički značajna poboljšanja prijavljena nakon 6 mjeseci u originalnoj liječenoj ruci održala su se na 9 i 12 mjeseci za fizičku funkciju (∆=22) i bol (∆=-2,9).
Štaviše, ukršteni pacijenti koji su bili randomizirani na lažnu terapiju tokom inicijalne studije prijavili su poboljšanja nakon IDB-a koja se nisu statistički razlikovala od pacijenata koji su prvobitno randomizirani na liječenje IDB-om. Od 30 pacijenata u originalnoj lažnoj grupi, 24 je odabralo da prijeđe na liječenje IDB-om, a 20 je završilo praćenje.
Diskogeni bol, koji se javlja kada intervertebralni diskovi degeneriraju ili se istroše, najčešći je uzrok kroničnog bola u donjem dijelu leđa. Većina oboljelih ima višestruku bolest i ne bi bili kandidati za IDB, naglasio je dr Kapural. Trenutne mogućnosti kirurškog liječenja ograničene su na fuziju i artroplastiku diska i sugerirano je da daju vrlo niske stope uspjeha, rekao je.
