Nesvjesne predrasude doktora favoriziraju bijelce, ali ne utiču na liječenje visokog krvnog tlaka za njihove manjinske pacijente, prema studiji Univerziteta Colorado Boulder, iako je prethodna studija iste istraživačke grupe pokazala da se pristrasnost ljekara odražava u nižim ocjenama afroameričkih pacijenata.
Novo istraživanje, koje vodi Irene Blair, vanredna profesorica na Odsjeku za psihologiju i neuronauku CU-Bouldera, objavljeno je u Journal of General Internal Medicine.
"Znamo da se manjine moraju suočiti s pristrasnošću i diskriminacijom u mnogim različitim okruženjima, a to se jednako lako može dogoditi iu zdravstvenoj zaštiti", rekao je Blair. "Zato je zaista dobra vijest da nema dokaza o pristrasnosti u liječenju hipertenzije. To nam pomaže da shvatimo najbolje prakse za izgradnju povjerenja i partnerstva u medicini."
Studija je dio većeg istraživačkog projekta koji ispituje pristrasnost ljekara koji uključuje doktore i pacijente u Kaiser Permanente i Denver He alth.
"Kao neprofitna zdravstvena organizacija, Kaiser Permanente je posvećen poboljšanju zdravlja naših članova i zajednica kojima služimo", rekao je John Steiner, MD, M. P. H., koautor studije i viši direktor Kaiser Permanente Institut za zdravstvena istraživanja. "Ovo istraživanje je u skladu s našom misijom i apsolutno je kritično za naš obim posla fokusiran na razumijevanje i eliminaciju dispariteta u zdravstvenoj zaštiti."
U ranijim fazama studije - objavljenoj u American Journal of Public He alth i Annals of Family Medicine - istraživački tim je otkrio da je oko dvije trećine doktora koji su sudjelovali imalo različite nivoe "implicitnog" ili nesvjesnog, predrasuda prema Afroamerikancima ili Latinoamerikancima. Rezultat odražava pristranosti koje se općenito nalaze u području metroa Denvera.
Istraživači su zatim zamolili skoro 3.000 pacijenata koji su bili redovno liječeni od visokog krvnog pritiska da ocijene svoje doktore na osnovu interpersonalnog tretmana, komunikacije, povjerenja i kontekstualnog znanja o pacijentu. Što je veća implicitna pristrasnost doktora u korist bijelaca u odnosu na Afroamerikance, to su niže ocjene koje daju doktorovi Afroamerikanci. Istraživači nisu pronašli sličan efekat za latino pacijente.
"Rezultati za afroameričke pacijente su u skladu s drugim studijama koje pokazuju da implicitne predrasude liječnika nisu u potpunosti skrivene od pacijenata, i potrebno je učiniti više kako bi se osiguralo da se pacijenti iz manjinskih zajednica osjećaju poštovano i dobrodošlo u zdravstvenim ustanovama, " rekla je Blair.
U novoj, završnoj fazi studije, istraživači su pregledali apotekarsku evidenciju o gotovo 5.000 pacijenata kako bi vidjeli da li se implicitna pristrasnost ljekara odražava u obrascima recepata za visok krvni pritisak njihovih manjinskih pacijenata. Istraživači su izračunali proporciju vremena u kojem je pacijentov trenutni lijek bio povećan ili je počeo s novim lijekom kao odgovor na očitanje povišenog krvnog tlaka tokom posjete ordinaciji.
Rezultati su bili jasni. Afroamerikanci i latinoamerikanci doktora sa "visokim predrasudama" dobili su potpuno isto intenziviranje tretmana kao odgovor na visok krvni pritisak - povećanje doze ili dodavanje novog leka - kao pacijenti doktora sa "niskom pristrasnošću".
Slično, kada je istraživački tim pogledao da li su pacijenti nastavili uzimati lijekove kako je propisano i da li je krvni pritisak pacijenata bio na odgovarajući način kontrolisan tokom tri godine, ponovo nije otkrio nikakvu vezu između ovih ishoda i implicitnog mišljenja doktora pristranosti.
Istraživači sugeriraju da etnička ili rasna pristrasnost može utjecati na ishode u drugim zdravstvenim ustanovama. Na primjer, pristrasni ishodi su vjerovatniji kada doktori i pacijenti nemaju uspostavljen odnos, medicinske smjernice su dvosmislene ili se odluke moraju donositi pod ekstremnijim vremenskim pritiscima.
