Model njege koji je razvio Odsjek za psihijatriju pri Medicinskom fakultetu u New Orleans centru za zdravstvene nauke LSU za pružanje usluga mentalnog zdravlja nakon što je izlijevanje nafte Deepwater Horizon Gulf smanjilo i mentalno zdravlje i opće medicinske simptome. Novi pristup ugradio je psihijatre, psihologe, socijalne radnike i telemedicinske resurse u klinike primarne zdravstvene zaštite u najugroženijim područjima. Ovaj novi model se može koristiti u zajednicama u opasnosti od katastrofa i ruralnim zajednicama sa ograničenim resursima mentalnog zdravlja. Inicijativa je predstavljena u izdanju časopisa Psychiatric Services iz marta 2014. godine, koji je sada dostupan online.
"Nakon istraživanja postojećih modela skrbi na nacionalnom nivou, nismo otkrili da nijedan nije u potpunosti prilagodljiv potrebama povezanih, ruralnih zajednica nakon katastrofe s neadekvatnim resursima za mentalno zdravlje," napominje dr. Howard Osofsky, profesor i katedra za psihijatriju na LSU He alth Sciences Center New Orleans School of Medicine. "Dakle, integrisali smo zdravlje ponašanja sa primarnom zdravstvenom zaštitom kako bismo izgradili održive usluge zajedno sa otpornošću zajednice. Ovo je bilo posebno važno s obzirom na ograničene resurse i povećanje mentalnih poremećaja koje je izlivanje nafte u Zalivu izazvalo u zajednicama koje se još uvek oporavljaju od uragana Katrina."
Nadzor mentalnog zdravlja koji je sproveo Odjel za psihijatriju LSUHSC-a u zajednicama koje su bile jako pogođene izlivanjem nafte od jeseni 2010. do 2012. godine otkrio je čak i veći porast psihijatrijskih simptoma nego što je navedeno od strane Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Simptomi su uključivali posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), depresiju i generalizirani anksiozni poremećaj. Osim toga, stanovnici su prijavili povećanje fizičkih simptoma.
Dio programa za širenje zdravlja u regiji Zaljeva koji finansira Deepwater Horizon Medical Benefits Class Action Settlement, LSUHSC, uz doprinos zainteresovanih strana, pruža usluge u klinikama, školama i zajednicama. Model integrativnog bihejvioralnog zdravlja u klinikama primarne zdravstvene zaštite zasniva se na timskom pristupu sa centralizovanim upravljanjem nege radi koordinacije terenskih napora specijalista za mentalno zdravlje, proširenih upotrebom telemedicine. Mreža njege prilagođena individualnim potrebama svake klinike i pružaoca usluga podržava provjeru zdravlja u ponašanju, akutnu i hitnu pomoć, kao i kontinuirano liječenje. Hitne procene pacijenata u realnom vremenu se provode tokom radnog vremena klinike, a telemedicinske konsultacije se obavljaju 24 sata dnevno, sedam dana u nedelji.
"To je međuprofesionalna postupna saradnja u kojoj pružaoci usluga primarne zdravstvene zaštite mogu liječiti zdravstvene probleme u ponašanju uz redovne konsultacije sa stručnjacima za mentalno zdravlje i podršku pri donošenju kliničkih odluka," kaže dr. Osofsky. "Međutim, ako je zdravstveni problem u ponašanju izvan nivoa udobnosti pružaoca primarne zdravstvene zaštite, liječenjem se upravlja direktnom procjenom stručnjaka za mentalno zdravlje, zajedno s njegom na licu mjesta i telemedicinom."
Pet klinika primarne zdravstvene zaštite koje trenutno opslužuju upućuju timu ukupno 50 do 75 novih pacijenata sedmično; broj će se povećati u 2014. sa dodatkom klinika u pogođenim područjima koja se obnavljaju.
Nađeno je značajno smanjenje psihijatrijskih simptoma u jednomjesečnom praćenju sa daljim padom nakon tromjesečnog praćenja. Opšti medicinski simptomi su također pokazali značajno poboljšanje.
Pored dr. Osofskyja, koautori u LSU He alth Sciences Centru New Orleans uključuju dr. Joy Osofsky, profesor pedijatrije i psihijatrije, i dr. John Wells, docent psihijatrije, zajedno sa dr. Carl Weemsom na Univerzitet u New Orleansu.
"Ovi napori su rezultirali manjim brojem hospitalizacija i prepreka za njegu, i pružaju najkvalitetniju zaštitu mentalnog zdravlja, uz kontinuitet između pružalaca primarne zdravstvene zaštite i specijalista za mentalno zdravlje", zaključuje dr. Osofsky..
