Interventni radiolozi osmislili su novi način pristupa fibroidima žene - okretanjem njenog zgloba i liječenjem preko arterije ruke, a ne prepone - kako bi nehirurški smanjili nekancerozne izrasline u mišićnom zidu materice. Istraživači su otkrili da je ovo manje bolno i traumatično za žene, omogućavajući im da odmah sjednu i kreću se nakon embolizacije mioma materice (UFE) - bez noćenja, prema članku u martu u glavnoj publikaciji Društva za interventnu radiologiju, Journal of Vaskularna i interventna radiologija.
"Poboljšanje njege pacijenata i pružanje naprednih opcija liječenja uvijek su na umu interventnih radiologa. A ovo bi moglo promijeniti igru za minimalno invazivne tretmane vođene slikom", rekao je Aaron M. Fischman, MD, interventni radiolog i docent radiologije i hirurgije u Medicinskom centru Mount Sinai u New Yorku. Istraživači sa planine Sinai proučavali su pristupni tretman koji preferiraju kardiolozi za koronarne intervencije - i primijenili ga na minimalno invazivni tretman za miome materice kod žena. Prebacivanjem pristupa za liječenje od arterije u preponama do arterije u zglobu, istraživači su rekli da su žene doživjele manje bola i traume nego tradicionalna tehnika prepona - otvarajući vrata potencijalnim uštedama u troškovima zdravstvene zaštite. Komplikacije povezane s krvarenjem na mjestu punkcije također su značajno smanjene ovim novim pristupom. Pacijenti mogu hodati odmah nakon tretmana, što im dramatično poboljšava iskustvo."Ovo je samo početak", dodao je on, ukazujući da ova tehnika također može utrti put ka poboljšanju drugih intervencijskih radioloških tretmana - uključujući one za pacijente s rakom.
Fischman je rekao da je njegov tim želio istražiti opcije koje su udobnije i korisnije za pacijente koji su podvrgnuti UFE, nehirurškom interventnom radiološkom tretmanu za žene koji prekida dotok krvi u bolne fibroide kako bi ubio nekancerozne tumore. "Malo izvještaja u literaturi istražuje ovu primjenu na intervencijske radiološke tretmane. Ovo je prva prijavljena upotreba transradijalnog pristupa za UFE", dodao je Fischman.
Miomi materice, koji pogađaju do 40 posto svih žena od 35 i više godina, mogu uzrokovati produženo, teško menstrualno krvarenje koje može biti dovoljno ozbiljno da izazove anemiju ili zahtijeva transfuziju; onemogućavanje karličnog bola i pritiska; učestalost mokrenja; bol tokom snošaja; i pobačaj. Obično interventni radiolozi daju tretman direktno na fibroid - provlačenjem katetera kroz femoralnu arteriju žene na njenoj butini. U ovom novom pristupu, interventni radiolozi su uvukli kateter kroz jednu od dvije arterije na lijevom zglobu žene. Zatim su napravili mali urez na koži, manji od jedne četvrtine inča, i ubacili kateter u arteriju. Koristeći snimanje u realnom vremenu, doktor je vodio kateter kroz arteriju, a zatim je pustio sićušne čestice, veličine zrna peska, u arterije maternice koje snabdevaju krvlju fibroidni tumor. Ovo je blokiralo protok krvi do fibroidnog tumora i uzrokovalo njegovo smanjenje i povlačenje simptoma.
Žene koje traže UFE na planini Sinai predstavljene su obje opcije pristupa, rekao je Fischman. Njegov tim je od marta do oktobra 2013. liječio 29 žena (uzrasta od 23-56 godina, neke s benignim tumorima veličine grejpfruta). Fischman je rekao da njihovi nalazi sugeriraju da UFE zapešća (transradijalni) nudi sigurnu i efikasnu alternativu preponama (transfemoralni) UFE. On je ukazao da je potrebno mnogo veće prospektivno, randomizirano ispitivanje kako bi se potvrdili zaključci o specifičnim prednostima ovog novog pristupa. Napomenuo je da će interventni radiolozi morati biti obučeni za ovaj novi pristup. Pored predstavljanja ove studije, Fischman će voditi radionice o ovoj novoj tehnologiji na godišnjem naučnom sastanku Društva interventne radiologije od 22. do 27. marta u San Diegu.
