Istraživački projekat koji vodi Univerzitet Oxford pokazuje kako se iskustva pacijenata mogu iskoristiti za poboljšanje zdravstvene zaštite - ne putem ciljeva i anketa, već tako što će doktori, medicinske sestre i pacijenti zajedno razgovarati o njezi na odjelu.
Video zapisi pacijenata koji govore o njezi koju su primili u različitim bolnicama koriste se za pokretanje diskusije između osoblja NHS-a, menadžera, pacijenata i članova porodice o odjelu na kojem se nalaze. Ideje za promjene imaju prioritet, a osoblje i pacijenti rade zajedno kao partneri kako bi ih predstavili.
Novi pristup je korišten u pilot projektima u dva bolnička trusta - Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust u Londonu i Royal Berkshire u Readingu.
Mnoge promjene koje proizlaze iz procesa mogu biti male. Ali nakon godinu dana naslova koji su se fokusirali na skandale loše njege u bolnicama i socijalnoj skrbi, pristup stavlja u prvi plan suosjećanje i dostojanstvo.
Jednostavni primjeri uključuju postavljanje satova na zid gdje ih pacijenti na intenzivnoj njezi mogu vidjeti, gdje ranije možda nisu imali osjećaj da je doba dana. Važni su bili i češće pranje zuba i promjena vremena za glavno pranje pacijenata, a uvedeni su i udobniji jastuci u obliku slova V za postoperativne pacijente. Mnoge promjene su uključivale pružanje boljih informacija pacijentima.
Poboljšanje iskustva pacijenata postalo je prioritet za NHS, a NHS u Engleskoj je predvodio put u mjerenju iskustva pacijenata uvođenjem prve ankete pacijenata koju je obavezala država. Ipak, uprkos tome i naporima osoblja posvećenog pružanju usluga visokog kvaliteta, primeri loše njege i nedostatka pristupa koji je istinski usredsređen na pacijenta dominirali su debatom o zdravstvenoj zaštiti u poslednjih godinu dana.
'Već znamo aspekte nege za koje pacijenti i porodice misle da su važni,' kaže glavni istraživač dr Louise Locock iz grupe za istraživanje zdravstvenih iskustava na Univerzitetu u Oksfordu. 'Izazov je pronaći načine da se organizacijama omogući da uče iz ovih dokaza, da se odmaknu dalje od prikupljanja podataka i stvarno koriste iskustva pacijenata za poboljšanje njege.'.
'Ovaj pristup je novi način jačanja saosećajne nege korišćenjem priča pacijenata za stimulisanje promena,' kaže dr Sue Ziebland, takođe iz Grupe za istraživanje zdravstvenih iskustava.
Istraživanje koje je sprovela istraživačka grupa obavještava zdravstvene web stranice He althtalkonline.org i Youthhe althtalk.org. Ove web stranice pružaju besplatne, pouzdane informacije o zdravstvenim problemima dijeleći ljudska iskustva iz stvarnog života. Video snimci ljudi koji dijele svoje priče o raku, autizmu, bolesti motornih neurona, trudnoći, lijekovima, depresiji i još mnogo toga znače ako neko traži dobar savjet i sigurnost u vezi s bilo kojim od ovih stanja, može saznati šta se dogodilo s oko 40 drugih ljudi u istoj situaciji.
Osim što pružaju ogroman zdravstveni resurs za pacijente i porodice, istraživači istražuju kako se banka iskustva pacijenata koju su prikupili može koristiti za poboljšanje zdravstvenih usluga.
Ovaj novi rad se zasniva na pristupu koji su razvili profesor Glenn Robert i drugi na King's College London, a profesor Robert je također dio ovog istraživačkog projekta. Međutim, tamo gdje bi prethodno morali biti razvijeni novi video zapisi specifični za odjel ili bolnicu gdje se vježba izvodi, koristi se veliki set video zapisa priča pacijenata koje su već prikupili istraživači s Oksforda.
The He alth Experiences Research Group sada ima arhivu od oko 3000 intervjua o preko 80 različitih stanja ili zdravstvenih tema. Korišćenje ovog postojećeg video materijala za stimulisanje diskusija između osoblja i pacijenata značajno skraćuje vreme i troškove procesa i čini pristup skalabilnijim.
Dr. Caroline Shuldham, direktorica sestrinstva i kliničkog upravljanja, predvodila je pilot u Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust, koji se fokusirao na jedinicu intenzivne njege (ICU) i usluge za pacijente s rakom pluća.
Dr Shuldham objašnjava neke od promjena koje su uvedene kao rezultat: 'U intenzivnoj njezi sada pružamo dodatne informacije pacijentima i porodicama. Sve je u većem objašnjenju kako bi se osiguralo da u potpunosti razumiju svoj tretman. Prolazimo kroz plan brige za dan i uvjeravamo se da je shvaćen. Objašnjavamo šta znače alarmi na različitim dijelovima opreme i šta se dešava kada se aktiviraju. Pobrinuli smo se da se privatnost i dostojanstvo pacijenata u svakom trenutku poštuje, s novim smjernicama kada ljudi ne bi trebali prolaziti kroz zavjese, na primjer.
'Sa rakom pluća, pacijenti mogu biti na različitim mjestima: mogu biti na odjelu visoke ovisnosti (HDU) ili mogu biti na odjelu. Oni se kreću kroz bolnicu kako im bude bolje, a mi sada imamo bolje sisteme da osiguramo da u svakom trenutku mogu pristupiti svojim stvarima, gdje god da se nalaze. Letak za pacijente prije operacije pluća sada uključuje stranicu savjeta od prethodnih pacijenata.
Ona dodaje: 'Ove promjene su male stvari za dobrobit koje se mogu učiniti prilično lako. Ali što je najvažnije, daje osoblju na svim nivoima okvir za rad sa pacijentima.
'Ovo su bili odjeli koji su već pružali odličnu skrb. Ali ono što ovaj proces čini je omogućavanje ljudima – osoblju i pacijentima – da malo vide jedni drugima očima. Najvažnija stvar za mene je to što su pacijenti osjećali da ih slušaju. Bili su impresionirani da su ih ozbiljno shvatili kada su podigli stvari.
'Jedan član osoblja je prokomentirao da su radili na intenzivnoj njezi 20 godina i da nikada nisu komunicirali s pacijentima na ovaj način. Menadžer je objasnio kako je proces zaista naglasio učinak koji bolnička administracija i rutina imaju na pacijente.'
