Promena bolničkih naloga za žene koje su upravo rodile dovela je do povećanja stope vakcinacije novopečenih majki protiv hripavca za 69%, pružajući zaštitu njima i njihovoj novorođenčadi od bolesti, opšte poznate kao veliki kašalj, prema na studiju u martovskom izdanju American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Sylvia Yeh, MD, vodeći istraživač Instituta za biomedicinska istraživanja u Los Angelesu (LA BioMed) i odgovarajući autor studije, rekla je da je to prva koja je uporedila stope imunizacije među dvije bolnice: jedna koja je slijedila standardne procedure i druga koja u početku je implementirao naredbu liječnika koja je odlučila, a zatim i trajni nalog za nove majke da prije otpusta dobiju tetanusni toksoid, smanjeni toksoid difterije i acelularnu vakcinu protiv pertusisa (Tdap).
Istraživači su otkrili da je stopa postporođajne Tdap vakcinacije u obje bolnice bila nula na početku. Implementacijom opt-in naloga stopa imunizacije je povećana na 18%. Implementacija trajnog naloga izazvala je još veći porast vakcinacije, podižući stopu na 69%. U bolnici prema standardnim procedurama nije bilo postporođajnih Tdap vakcinacija.
"Vakcinacija majki novorođenčadi obećava smanjenje rizika od velikog kašlja kod dojenčadi," rekao je dr. Yeh. "Naša studija je otkrila da jednostavna promjena bolničkih uredbi može napraviti duboku razliku u stopama imunizacije majki novorođenčadi i pružiti vitalnu zaštitu njihovim bebama i ostatku njihovih porodica."
Savjetodavni odbor za praksu imunizacije Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuje Tdap imunizaciju za svu djecu u dobi od 2, 4, 6 i 15-18 mjeseci. Kao rezultat toga, dojenčad mlađa od šest mjeseci podložna je infekcijama velikog kašlja jer nisu primila sve potrebne doze vakcine.
U jednoj studiji CDC-a, majka je identifikovana kao izvor infekcije pertusisom kod 32% ispitane novorođenčadi. U SAD-u je 2012. od hripavca umrlo 13 novorođenčadi starosti 3 mjeseca ili mlađe. Od 2006. godine ACIP preporučuje Tdap vakcinaciju svima koji dolaze u kontakt sa dojenčadi.
Od završetka studije, ACIP je ažurirao svoju preporuku da žene trebaju primiti Tdap vakcine, ako ih već nemaju, u drugom dijelu drugog tromjesečja ili tokom trećeg tromjesečja trudnoće. Uprkos novoj preporuci, studije su pokazale da manje od 3% neimuniziranih trudnica prima Tdap vakcinu.
"Na osnovu naše studije, bolnice bi mogle značajno poboljšati stope imunizacije i smanjiti rizik za novorođenčad tako što bi imale trajne naloge za nove majke da dobiju Tdap vakcine ako ih nisu primile tokom trudnoće", rekao je dr. Yeh. “Majke će vjerovatno pristati na vakcinaciju ako dobiju informaciju o važnosti vakcinacije za zaštitu svoje djece."
