Nova studija Međunarodne fondacije za osteoporozu (IOF) i Međunarodne federacije za kliničku hemiju i laboratorijsku medicinu (IFCC) naučna radna grupa sažima klinički učinak serumskog prokolagena tipa I N propeptida (s-PINP) i serum C- terminalni umreženi telopeptid kolagena tipa I (s-CTX) u predviđanju rizika od prijeloma kod neliječenih osoba u prospektivnim kohortnim studijama.
Trenutna studija prati pozicioni dokument objavljen 2011. godine od strane IOR-IFCC radne grupe za standarde koštanih markera koji preporučuje upotrebu seruma markera formiranja kosti s-PINP i seruma markera resorpcije kosti s-CTX kao referentnih markera koji će se koristiti u budućim studijama procjene rizika od prijeloma.
U studiji je identifikovano deset potencijalno prihvatljivih publikacija, a šest je uključeno u metaanalizu. Rezultati su pokazali umjerenu, ali značajnu povezanost između proučavanih markera koštanog obrta (BTM) i rizika od budućih prijeloma koji nisu prilagođeni mineralnoj gustini kostiju (BMD). Postojala je značajna povezanost između s-PINP i rizika od prijeloma. Omjer opasnosti (HR) po standardnoj devijaciji (SD) povećanja s-PINP bio je 1,23 (95% CI: 1,09-1,39) za muškarce i žene zajedno neprilagođeno za mineralnu gustinu kostiju. Takođe je postojala značajna povezanost između s-CTX-a i rizika od frakture, HR po SD 1,18 (95% CI: 1,05-1,34) neprilagođeno za mineralnu gustinu kostiju. Za ishod frakture kuka, povezanost između s-CTX-a i rizika od prijeloma bila je nešto veća od 1,23 (95% CI: 1,04-1,47).
"Ovo je prva meta-analiza BTM-a koja je omogućena standardizacijom izražavanja rizika," rekao je kopredsjedavajući Radne grupe profesor Howard A. Morris, Fakultet farmacije i medicinskih nauka, Univerzitet Južne Australije. Dodao je: "Jedna snaga studije je da smo bili u mogućnosti da standardiziramo metriku prediktivne moći. Korištena metrika je bila gradijent rizika - naime povećanje omjera opasnosti od prijeloma između dvije osobe koje se razlikuju za 1SD u BTM-u. prednost maksimiziranja upotrebe publikacija koje su koristile različite indekse rizika."
Rizik od prijeloma se povećao za približno 20%, ovisno o analitu i ishodu prijeloma koji je proučavan. Ovi gradijenti rizika su znatno niži od onih prijavljenih za korištenje BMD vrata bedrene kosti u predviđanju prijeloma.
Profesor John A. Kanis, IOF predsjednik i autor izvještaja rekao je: "Potrebno je više studija da bi se bolje procijenila nezavisna uloga BTM-a u predviđanju rizika od prijeloma. Upotreba uobičajenih referentnih BTM-a u prospektivnim kohortnim studijama sa standardizacijom njihova mjerenja, prema preporukama IOF-a i IFCC-a, pomoći će u rješavanju ovih važnih pitanja."
