Vakcina protiv HPV-a nudi značajnu zaštitu od abnormalnosti grlića materice kod mladih žena, navodi se u članku objavljenom danas na bmj.com. Humani papiloma virus (HPV) može uzrokovati bradavice, a neki sojevi uzrokuju rak grlića materice.
Australija je bila prva zemlja koja je implementirala javno finansiran nacionalni program vakcinacije u aprilu 2007. i program 'nadoknađivanja' koji je trajao do decembra 2009.
Studije su pokazale da dvije HPV vakcine koje se koriste za vakcinaciju mladih žena sprječavaju cervikalne lezije povezane s tipovima HPV-a, uključujući lezije vulve i vagine i genitalne bradavice kod žena, kao i genitalne bradavice i analnu bolest visokog stupnja kod muškaraca.
Dok su klinička ispitivanja pokazala efikasnost vakcine, malo se zna o efikasnosti vakcine kada se daje široj populaciji. Istraživači iz Australije su stoga nastojali da izmjere efikasnost HPV vakcine protiv abnormalnosti grlića materice, četiri godine nakon implementacije u Queenslandu, Australija. Primarni cilj bio je "procijeniti efikasnost četverovalentne vakcine u populaciji seksualno naivnih mladih žena bez prethodne infekcije."
Podaci su korišćeni iz registara stanovništva u Queenslandu za period od četiri godine nakon uvođenja programa vakcinacije 2007. godine. Studijska populacija je uključivala sve stanovnice Queenslanda koje su prisustvovale svom prvom testu testa razmaza između 2007. i 2011.
Identificirane su dvije grupe slučajeva: 'slučajevi visokog stupnja' su žene čiji su test brisa i naknadna biopsija potvrdili abnormalnost grlića materice visokog stupnja (prekancer) i 'drugi slučajevi' su žene koje nisu zadovoljile slučaj visokog stupnja definicije, ali je imao i druge abnormalnosti.'Kontrolni' status je dodijeljen svim preostalim ženama čiji su rezultati bili negativni nakon brisa.
Ukupno, 103, 353 žene su bile kvalifikovane za uključivanje: 1062 slučaja visokog kvaliteta; 10.887 ostalih predmeta i 96.404 kontrole. Žene u grupi „slučajeva“bile su starije, u nepovoljnijem položaju i manje je verovatno da će živeti u većim gradovima od žena u grupi „kontrola“. U potpunosti je vakcinisano 11% slučajeva visokog stepena, 19% ostalih slučajeva i 24% kontrola. Potpuno vakcinisane žene bile su mlađe na prvu dozu vakcine od delimično vakcinisanih žena.
Četiri godine nakon uvođenja rutinskog i nadoknadivog programa vakcinacije protiv HPV-a, istraživači procjenjuju, nakon prilagođavanja demografskim faktorima koji su se razlikovali među grupama, da su tri doze vakcine pružile 46% zaštite od abnormalnosti grlića materice visokog stupnja. i 34% zaštite od drugih abnormalnosti grlića materice kod žena koje nisu započele skrining prije vakcinacije. Istraživači su također otkrili da dvije doze vakcine pružaju 21% zaštite kako od visokog stupnja, tako i od drugih abnormalnosti grlića materice. Nije bilo značajne zaštite od jedne doze.
U ispitivanoj populaciji, broj žena koje treba da se vakcinišu sa tri doze da bi se sprečila jedna abnormalnost grlića materice u prvom krugu skrininga bio je 125 za potvrđenu abnormalnost visokog stepena i 22 za druge abnormalnosti. Također su otkrili da je broj potreban za vakcinaciju kako bi se spriječila jedna abnormalnost grlića materice visokog stepena bio značajno niži među ženama koje su imale ranu historiju skrininga u odnosu na žene koje nisu ranije bile testirane. Istraživači vjeruju da je to zato što je učestalost abnormalnosti visokog stupnja veća u ovoj grupi žena.
Istraživači su takođe otkrili da je efikasnost vakcine bila niža u populaciji žena koje su imale jedan ili više briseva pre datuma indeksa (datum abnormalnog testa razmaza) u poređenju sa ženama koje nisu imale test razmaza. To je vjerovatno zato što su žene koje su već bile na skriningu već bile seksualno aktivne, pa je stoga veća vjerovatnoća da će biti zaražene HPV-om prije vakcinacije. Posebno je veća vjerovatnoća da su slučajevi visokog kvaliteta imali jedan ili više prethodnih testova.
U zaključku, podaci ukazuju na smanjenje rizika od 46% za potvrđene abnormalnosti grlića materice visokog stepena i 34% za druge abnormalnosti grlića materice za mlade žene koje su u potpunosti vakcinisane HPV vakcinom prije njihovog prvog testa brisa. Istraživači kažu da je "neophodno kontinuirano posmatranje ove populacije kako bi se procijenile implikacije za preporuke za skrining grlića materice u nadolazećoj eri masovne vakcinacije."
