Većina poremećaja mentalnog zdravlja i samoubilačkih ideja među vojnicima američke vojske počinje prije regrutacije, prema nalazima objavljenim u internetskoj verziji JAMA Psychiatry od 3. marta 2014.
Zaključci studije su iz vojne studije za procjenu rizika i otpornosti pripadnika vojske, ili "Army STARRS", najveće studije o riziku i otpornosti na mentalno zdravlje ikada provedeno među osobljem američke vojske.
Army STARRS istraživači, predvođeni glavnim istraživačima studije, Robertom J. Ursano, MD, predsjedavajući Odsjeka za psihijatriju na F. Edward Hébert School of Medicine, Uniformed Services University of the He alth Sciences, i Murray B. Stein, MD, MPH, profesor psihijatrije i porodične i preventivne medicine na Univerzitetu u Kalifornija, San Diego, otkrila je da je većina (58,2%) vojnika koji su ikada razmišljali o samoubistvu imala ove misli prije regrutacije, 76,6% vojnika sa trenutnim mentalnim poremećajima imalo je početak prije upisa u vojsku, a skoro polovina (47%) vojnika koji su ikada pokušao samoubistvo učinio je to prvi put prije regrutacije. Gotovo 60% pokušaja samoubistva vojnika može se pratiti do mentalnih poremećaja prije regrutacije, koji su češći među neraspoređenim vojnicima američke vojske nego demografski sličnim populacijama civila (25,1% naspram 11,6%).
Ova početna objavljena otkrića uključuju tri rada koji koriste različite strategije za procjenu rizika od samoubistva i zaštitnih faktora među službenicima, uključujući analizu koja upoređuje prevalenciju mentalnih poremećaja među vojskom i civilnim stanovništvom.
"Neke od razlika u stopama poremećaja su zaista izvanredne," rekao je Ronald Kessler, McNeil porodični profesor zdravstvene politike na medicinskoj školi Harvard i viši autor rada o prevalenci mentalnih poremećaja. "Stopa velike depresije je pet puta veća među vojnicima nego među civilima, povremeni eksplozivni poremećaj šest puta veći, a PTSP skoro 15 puta veći."
Najčešći poremećaji u istraživanju Army STARRS bili su poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) i intermitentni eksplozivni poremećaj (IED; koji se karakteriše ponavljajućim i nekontrolisanim napadima bijesa), rekao je Kessler. Nalazi sugeriraju da vojnici nisu imali veću stopu većine "internalizirajućih poremećaja" (anksiozni poremećaji i depresija) nego civili prije regrutacije, već su razvili visoku stopu ovih poremećaja tek nakon što su se prijavili u vojsku. Situacija je, međutim, bila drugačija za "poremećaje u ponašanju" (ADHD, IED i zloupotreba supstanci), koji su bili mnogo češći među mladim ljudima koji su se naknadno prijavili u vojsku od onih koji nisu, a još više su se povećali nakon regrutacije. Skoro polovina poremećaja internalizacije sadašnjih vojnika i 80% poremećaja ponašanja započeli su prije regrutacije.
"Ovi rezultati su poziv za buđenje koji naglašava važnost pristupa i intervencije za nove vojnike koji ulaze u vojsku sa već postojećim mentalnim poremećajima," rekao je Ursano.
Drugi od tri Army STARRS papira koji se pojavljuju u JAMA Psychiatry otkrio je da je 13,9% vojnika razmišljalo o samoubistvu u nekom trenutku svog života, 5,3% je napravilo plan samoubistva, a 2,4% pokušalo samoubistvo, sa između 47 i 60 % ovih ishoda koji se prvi put javljaju prije regrutacije. Utvrđeno je da su prethodni mentalni poremećaji daleko najjači prediktori ovih suicidalnih ponašanja.
"Zapanjujuće je da je skoro 50% vojnika koji su pokušali samoubistvo prvi put pokušali prije nego što su se pridružili vojsci, budući da se o historiji pokušaja samoubistva pitaju u intervjuima za regrutaciju, a kandidati koji prijavljuju takvu povijest obično su isključeni iz službi", rekao je Matthew Nock, profesor psihologije na Univerzitetu Harvard i glavni autor ovog izvještaja o samoubistvu vojnika.
Nock je napomenuo da bi najpraktičnija implikacija ovog nalaza mogla biti da bi vojska trebala razviti programe širenja i intervencije za nove vojnike na osnovu spoznaje da netrivijalan dio novih vojnika dolazi u vojsku s istorijom mentalnog poremećaja i samoubistvo, te da nisu uvijek u vezi sa ovim zabrinutostima tokom procesa zapošljavanja. Ono što je važno, nalazi pokazuju da nisu samo depresija i PTSP ti koji predviđaju pokušaje samoubistva.
Treći članak o psihijatriji JAMA od strane glavnog autora Michaela Schoenbauma iz Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje, Nacionalnog instituta za zdravlje, ispitao je stope samoubistava i smrtnih nesreća u odnosu na osnovne socio-demografske faktore i faktore vojnog iskustva u 975. 057 Vojnici redovne armije koji su služili između 1. januara 2004. i 31. decembra 2009., prikazujući varijacije u stopama zasnovanim na različitim faktorima uključujući spol, rasu, nivo obrazovanja i čin.
Poboljšana provjera kandidata i proširene intervencije za pomoć novim vojnicima s mentalnim poremećajima obećavaju smanjenje visoke stope samoubistava u američkoj vojsci.
