Ljekari u SAD-u i Japanu osmislili su način liječenja atrijalne fibrilacije dodavanjem malo alkohola minimalno invazivnim terapijama koje ciljaju na skup nerava koji se loše ponašaju za koje se zna da izazivaju aritmiju. U najnovijem Journal of the American College of Cardiology (online prije štampanja), istraživači kažu da nova terapija može umanjiti ili zaustaviti prijenos električnih impulsa koji uzrokuju atrijalnu fibrilaciju.
Glavni istraživač Miguel Valderrábano, MD, šef elektrofiziologije srca u Houstonskom metodističkom DeBakey Heart & Vascular Centru, otkrio je da dodavanje četiri ili manje injekcija 98 posto etanola u radiotalasnu ablaciju nervne ablacije uz pomoć katetera Marshalla je bilo dovoljno da ošteti ili ubije živce. To je spriječilo doktore da mogu umjetno pokrenuti fibrilaciju atrija pomoću struje. Električna stimulacija se koristi tokom procedura atrijalne fibrilacije kako bi se utvrdilo da li su ablacije bile uspješne.
"Ovo je terapija koja cilja na srčane živce za koje se ranije pokazalo da su uključeni u atrijalnu fibrilaciju," rekao je Valderrábano. "Radiofrekventna ablacija nosi rizike od kolateralnog oštećenja drugih struktura, a postoje i rizici povezani sa hirurškim pristupima. Pokazujemo da se hemijskom ablacijom alkoholom može postići eliminacija abnormalne nervne aktivnosti, uvođenjem katetera kroz vratnu venu i obavljanjem svih poslova kroz nju.."
Dodavanje alkohola se činilo daleko efikasnijim u ometanju nerava nego samo standardna hirurška terapija - koncentrirani radio-talasi koji uzrokuju opekotine tkiva na maloj površini i ožiljke.
"Sadašnja studija pokazuje da bi dodavanje etanola u Marshallovu venu moglo poboljšati efikasnost standardnih terapija," rekao je Valderrábano."Dalje, moramo pogledati kratkoročne i dugoročne ishode kako bismo mogli znati koja terapija radi bolje za pacijente."
Kateterska ablacija je efikasan tretman za atrijalnu fibrilaciju, ili a-fib, ali fiksacija nije uvijek trajna. Mnogi pacijenti smatraju da se njihov a-fib vraća mjesecima ili godinama nakon prve procedure, a mnogi se odlučuju na drugu operaciju ablacije. Valderrábano i drugi istražuju kako bi se procedure mogle poboljšati tako da ih je potrebno uraditi samo jednom.
Visokofrekventna električna stimulacija je korištena za testiranje aktivnosti nervnih nakupina i za provjeru da li nervna aktivnost može izazvati atrijalnu fibrilaciju. Prije tretmana, stimulacija je izazvala a-fib kod svih pacijenata. Nakon injekcije alkohola u Marshallovu venu, električna stimulacija nikada nije izazvala atrijalnu fibrilaciju.
Istraživači su ispitali koncentraciju alkohola u krvi kod pacijenata koji su bili na liječenju od alkohola i otkrili da ne mogu otkriti alkohol. Najveća doza bila je 4 mililitra (četiri injekcije od 1 mililitra 98 posto etanola), a prosječno tijelo sadrži više od 1000 puta veći volumen krvi. Poređenja radi, limenka američkog piva sadrži 10-15 mililitara etanola.
Istraživači su također rekli da izgleda da nema komplikacija povezanih s infuzijom alkohola ili pristupom veni Marshallovog nervnog klastera.
Srčana aritmija je opšte stanje u kojem srce ne kuca pravilno, a atrijalna fibrilacija je najčešći tip. U a-fib, jedna ili obje gornje dvije srčane komore trepere između otkucaja. To remeti protok krvi i slabi snagu kojom srce pumpa krv zasićenu kiseonikom u sve dijelove tijela. Ubrzani rad srca je tipičan simptom. Drugi mogući simptomi su lupanje srca, nemogućnost trajne fizičke aktivnosti, bolovi u grudima i edem. A-fib je neuobičajen kod mlađih odraslih osoba, ali njegova prevalencija raste s godinama. Jedna od dvanaest osoba starijih od 80 godina ima a-fib. Prosječna starost volontera u studiji u izvještaju JACC-a bila je oko 64 godine.
