Napredne psihijatrijske medicinske sestre (APN) igrale su ključnu ulogu u podršci psihološkom oporavku nakon bombaškog napada na Bostonskom maratonu - ne samo za povrijeđene pacijente, već i za članove porodice i bolničko osoblje, prema članku u Clinical Nurse Specialist, službeni časopis Nacionalnog udruženja specijalista kliničkih medicinskih sestara. Časopis izdaje Lippincott Williams & Wilkins, dio Wolters Kluwer He alth-a.
Barbara Lakatos, DNP, PMHCNS-BC, i kolege iz Službe za psihijatrijske medicinske sestre u Brighamu i Ženskoj bolnici (BWH) opisuju korake koje su poduzeli u upravljanju psihološkim odgovorima na traumu nakon napada na Bostonski maraton 2013.. Oni pišu: "Emocionalne reakcije su bile dramatične, ali su bile olakšane psihološkom njegom i obrazovanjem koje su naši pacijenti, njihove porodice i osoblje dobili u prvim danima ili sedmicama nakon bombardovanja."
Psihijatrijski APN-ovi dijele 'Sveobuhvatan odgovor' na maratonske bombe
U roku od nekoliko minuta nakon bombardovanja, 39 pacijenata sa višestrukim povredama stiglo je u centar za traumatologiju I nivoa BWH. "Veliki broj pacijenata koji su istovremeno stizali u ED, sa katastrofalnim eksplozijama, opekotinama i ozljedama od šrapnela bio je izvanredan čak i po našim standardima", pišu dr. Lakatos i koautori. „Veličina ovog događaja i njegov učinak na našu bolnicu zahtijevali su sveobuhvatan odgovor koji bi promovirao otpornost i izlječenje."
Informisani odgovorima na napade od 11. septembra i druge nedavne katastrofe, psihijatrijski APN pratili su okvir "nege zasnovane na traumi" - dizajniran da naglasi "snagu, otpornost, fizičku, psihološku i emocionalnu njegu i sigurnost za osoblje i preživjele dok su zbrinuti i oporavljaju se od povreda." Opseg Resursne službe psihijatrijskih sestara u BWH-u "stavio nas je u idealnu poziciju da preuzmemo vodeću ulogu u oblikovanju psihološkog odgovora organizacije na ovaj događaj", prema autorima.
Pored staranja o psihološkom uticaju na žrtve traume, specijalisti psihijatrijske medicinske sestre igrali su ključnu ulogu u odgovaranju na potrebe velikog broja članova porodice prisutnih u bolnici. "Anksioznost i strah su bili visoki i shvatili smo da bi trenutna reakcija na pružanje informacija članovima porodice i forum koji će se čuti spriječiti eskalaciju napetosti", pišu dr Lakatoš i koautori.
U roku od 24 sata, osnovana je "impromitovana grupa za podršku više porodica". "Sastali smo se u jedinoj prostoriji dovoljno velikoj za grupu, dali hranu i pozvali ih da nam kažu ko su i koga su tu da podrže." Psihijatrijski APN informisali su članove porodice o fizičkoj i psihičkoj njezi koju će pacijenti dobiti i rasponu podrške na raspolaganju. Članovima porodice je također savjetovano da se brinu o sebi, kako bi bili u najboljoj poziciji da pomognu svojim najmilijima kada se vrate kući.
Psihološka podrška osoblju je također važna
"Znajući da su planovi zbrinjavanja pacijenata i njihovih porodica bili na snazi, bili smo u mogućnosti da svoje napore usmjerimo na osoblje kako bismo osigurali da dobije ono što im je potrebno za nastavak pružanja njege", pišu dr Lakatoš i kolege. U svakoj jedinici koja liječi žrtve bombardovanja, zdravstveni radnici su dobili informacije o mentalnom zdravlju i podršku. Kao i porodice, osoblje je ohrabreno da spava, jede zdravu ishranu i preduzima druge korake za unapređenje fizičkog zdravlja i emocionalnog zdravlja. Pacijentima, porodicama i osoblju je također savjetovano da izbjegavaju podsjećanje na događaj i ograniče broj ljudi u životu koji ih pitaju o traumi i oporavku.
Kako su pacijenti počeli fizički da se oporavljaju, osoblje je dobilo savjete za pomoć u upravljanju širokim spektrom emocionalnih reakcija. "Obučavanje medicinskih sestara o tome šta da kažu kako bi podržale psihičko zdravlje pacijenata i porodica bilo je jednako važno kao i priznavanje raspona emocionalnih reakcija koje bi doživjeli dok pružaju njegu pacijentima", prema autorima. Osoblju je ponuđen širok spektar grupne i individualne podrške, što im je pomoglo da se osjećaju kao da se "počinju vraćati u normalu" u roku od nekoliko sedmica.
Dr Lakatoš i kolege vjeruju da njihovo iskustvo u BWH ima važne lekcije za bolnice koje planiraju svoj odgovor na masovne traumatske događaje. Okvir nege zasnovan na traumi pruža pristup upravljanju psihološkim uticajem katastrofa za pacijente, porodice i pružaoce zdravstvenih usluga podjednako. Oni pišu: "Okupljanje ključnog osoblja i stručnjaka unutar organizacije što je prije moguće kako bi se odgovorilo na različite stepene očekivanih i neočekivanih reakcija na traumu osiguralo je podršku na svim nivoima."
