Inovativna laparoskopska procedura koja implantira prsten magnetnih perli kako bi se spriječio refluks kiseline kod pacijenata koji pate od gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) je najnoviji alat koji hirurzi u Univerzitetskoj bolnici Stony Brook (SBUH) moraju liječiti.
Više od 30 miliona Amerikanaca pati od refluksa kiseline svakog mjeseca, a rizik od razvoja GERB-a se povećava nakon 40. godine. Simptomi GERB-a uključuju žgaravicu, regurgitaciju, bol u grlu, kašalj i bol u grudima. Kada se ne liječi, refluksna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su ezofagitis, striktura, Barrettov jednjak i rak jednjaka.
Koristeći malu, fleksibilnu traku od titanijumskih perli sa magnetnim jezgrama, hirurzi implantiraju traku oko pacijentovog jednjaka neposredno iznad želuca. Magnetsko privlačenje između kuglica jača zaštitnu funkciju oslabljenog sfinktera jednjaka. Traka je dovoljno jaka da omogući da hrana i tečnost normalno prolaze u želudac, ali se odmah zatvara nakon gutanja kako bi se obnovila magnetna barijera za refluks. Nakon procedure, pacijenti mogu nastaviti s normalnom ishranom i obično će nastaviti normalne aktivnosti za manje od nedelju dana.
"Ova nova procedura predstavlja značajan napredak u našoj sposobnosti da liječimo pacijente koji pate od GERB-a", rekao je Mark Talamini, MD, predsjedavajući Odsjeka za kirurgiju na školskoj medicini Univerziteta Stony Brook i osnivački direktor Stony Brook Medical Innovation Institute, koji će biti među hirurzima koji obavljaju zahvat u SBUH-u. „Pored odličnih kliničkih rezultata, ova procedura pruža mnoge prednosti u načinu života u odnosu na tradicionalnu operaciju refluksa pod nazivom Nissen fundoplikacija. Istraživanja pokazuju da implantacija magnetnih kuglica često smanjuje ili eliminira potrebu za lijekovima i nudi poboljšani kvalitet života našim pacijentima."
Upotrebom LINX® sistema za upravljanje refluksom, procedura je indicirana za pacijente s dijagnozom refluksa koji i dalje imaju simptome kroničnog refluksa uprkos maksimalnoj medicinskoj terapiji, rekla je Aurora Pryor, MD, profesorica hirurgije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Stony Brook, načelnik Odjeljenja za opću hirurgiju i direktor Barijatrijskog i metaboličkog centra za mršavljenje, koji će također obavljati zahvat u SBUH-u, zajedno sa kolegom hirurgom Danom Telem, dr.med., docentom hirurgije i pomoćnim direktorom Barijatrijskog i metaboličkog centra Centar za mršavljenje.
"GERB je uzrokovan mehaničkim defektom i zahtijeva mehaničko rješenje, što se postiže ovom minimalno invazivnom procedurom", rekao je dr. Telem. „Kao prvi kirurzi u okrugu Suffolk koji će izvesti ovu proceduru, moći ćemo direktno koristiti mnogim pacijentima koji pate od refluksa kiseline."
Uređaj LINX je odobren od strane FDA u martu 2012. nakon 10 godina razvoja i testiranja, uključujući dva klinička ispitivanja sa 144 pacijenta. Ukupno je urađeno 400 implantoloških procedura tokom pet godina kliničke upotrebe. U jednom ispitivanju, 90 posto pacijenata postiglo je smanjenje vremena izloženosti kiselini, pri čemu je 93 posto prijavilo smanjenje GERB-a za 50 posto ili više tokom dvije godine. Devedeset i dva posto pacijenata je nakon dvije godine dnevno izbacilo inhibitore protonske pumpe (PPI), grupu lijekova čije je glavno djelovanje izraženo i dugotrajno smanjenje proizvodnje želučane kiseline. Broj pacijenata koji su prijavili regurgitaciju pao je sa 57 na jednog.
