Analiza jedinstvene kampanje pranja ruku "SuperMum" (SuperAmma, www.superamma.org) po prvi put pokazuje da korištenje emocionalnih motivatora, poput osjećaja gađenja i njege, umjesto zdravstvenih poruka, može rezultirati značajna, dugotrajna poboljšanja u ponašanju ljudi pri pranju ruku, što bi zauzvrat moglo pomoći u smanjenju rizika od zaraznih bolesti.
Procjena intervencije promjene ponašanja, objavljena u časopisu The Lancet Global He alth, pokazuje da je 6 mjeseci nakon što je kampanja pokrenuta u 14 sela u ruralnoj Indiji, stopa pranja ruku sapunom porasla za 31%, u poređenju sa zajednicama bez programa, a održani su 12 mjeseci.
"Svake godine dijareja ubije oko 800.000 djece mlađe od 5 godina. Pranje ruku sapunom moglo bi spriječiti možda trećinu ovih smrti," objašnjava autor studije dr Val Curtis, sa Londonske škole higijene i tropske medicine, UK.
"Kampanje za pranje ruku obično pokušavaju educirati ljude sa zdravstvenim porukama o klicama i bolestima, ali dosadašnja nastojanja da se promijeni ponašanje pranja ruku u velikim razmjerima nisu imala uspjeha. Razumijevanje motivacijskih faktora za rutinsko pranje ruku je od suštinskog značaja za bilo koje inicijativa koja će vjerovatno postići trajnu promjenu ponašanja."
U ovom grupnom randomiziranom ispitivanju u zajednici, istraživači sa Londonske škole higijene i tropske medicine i Instituta za istraživanje St John's, sa komunikacijskim konsultantima Centra gravitacije u Bangaloru, Indija, testirali su da li je skalabilna seoska intervencija osmišljena da poveća pranje ruku sa sapunom u južnom Andhra Pradesh, Indija, bio je uspješan u donošenju promjene ponašanja.
Intervencija je prilagodila globalni komplet alata otvorenog pristupa koji je razvio isti tim (www. ChooseSoap.org) i ciljane emocionalne pokretače za koje je utvrđeno da su najefikasnije poluge za promjenu ponašanja: gađenje (želja da se izbjegne i ukloni kontaminacija), njegovanje (želja za sretnim, naprednim djetetom), status (želja za boljim pristupom resursima od drugih) i pripadnost (želja da se uklopi).
Od 57 kvalifikovanih sela sa populacijom od 700-2000 ljudi, državnom osnovnom školom i predškolskom ustanovom, 14 sela je odabrano i nasumično raspoređeno za intervenciju ili bez intervencije. Kao dio intervencije SuperAmma, promoteri su organizovali događaje u zajednici i školi koji su uključivali animirane filmove, stripove i javne ceremonije obećanja tokom kojih su žene obećavale da će oprati ruke u ključnim prilikama i pomoći da njihova djeca učine isto [1].
Uočene stope pranja ruku sapunom u ključnim trenucima (nakon toaleta, prije rukovanja hranom ili nakon čišćenja djeteta) mjerene su na slučajnom uzorku od 25 domaćinstava u svakom selu na početku studije i u tri naredna posjete (6 sedmica, 6 mjeseci i 1 godina nakon intervencije).
Na početku studije, pranje ruku sapunom bilo je rijetko i u intervencijskoj i u kontrolnoj grupi (1% prema 2%). Nakon 6 sedmica, pranje ruku je bilo češće u interventnoj grupi (19% naspram 4%), a nakon 6 mjeseci, usklađenost u intervencijskoj grupi se povećala na 37% u poređenju sa 6% u kontrolnoj grupi. Godinu dana nakon kampanje, i nakon što su kontrolna sela dobila skraćenu verziju intervencije, stopa pranja ruku sapunom bila je ista u obje grupe (29%).
Prema koautorki studije Katie Greenland, sa Londonske škole higijene i tropske medicine, UK, "SuperAmma kampanja izgleda uspješna jer uključuje ljude na jakom emocionalnom nivou, a ne samo na intelektualnom nivou, i zato je promjena ponašanja bila dugotrajna. Ostaje nejasno da li je opaženi porast pranja ruku sapunom dovoljan za smanjenje infekcije, ali s obzirom na naše obećavajuće rezultate, praktičari javnog zdravlja trebali bi razmotriti kampanje promjene ponašanja osmišljene u skladu s našim pristupom."
U povezanom komentaru, Elli Leontsini i Peter J Winch iz škole javnog zdravlja Johns Hopkins Bloomberg, B altimore, SAD, upozoravaju: "Nivo upotrebe ruku koji je postignut u ključnim prilikama nakon intervencije bio je uporediv s drugim studije…i možda neće biti dovoljno visoki da bi imali efekta na javno zdravlje. Možda će biti potrebno stvaranje povoljnijeg okruženja pomoću više pogodno postavljenih i nadopunjenih stanica za pranje ruku ui oko kuće kako bi se postiglo veće, efikasnije povećanje pranje ruku sapunom u ključnim prilikama."
